Was ist die Aorta und weshalb ist sie aktuell so im Fokus?

Die Aorta ist die Hauptschlagader des Körpers und transportiert Blut vom Herzen in den gesamten Organismus. Seit 2024 steht sie stärker im Mittelpunkt, weil sie offiziell als eigenständiges Organ anerkannt wurde. Damit wird ihre zentrale Bedeutung für die Herz-Kreislauf-Gesundheit deutlicher wahrgenommen.

Was versteht man unter einem Bauchaortenaneurysma?

Ein Aneurysma ist eine krankhafte Erweiterung der Aorta. Befindet sich diese im Bauchraum, sprechen wir von einem Bauchaortenaneurysma. Es zählt zu den gefährlichsten Gefäßerkrankungen.

Warum ist ein Aneurysma so gefährlich?

Ein Bauchaortenaneurysma wächst oft über Jahre, ohne Beschwerden zu verursachen. Die Gefäßwand wird dabei zunehmend dünn und kann reißen. Kommt es zu einem solchen Riss, entsteht eine massive innere Blutung, die in wenigen Minuten tödlich enden kann. Die Sterblichkeit nach einer Ruptur ist extrem hoch: Etwa 80 Prozent der Frauen und 70 Prozent der Männer überleben trotz sofortiger Behandlung nicht. In Deutschland sterben jährlich rund 1.200 Menschen an einem geplatzten Aneurysma. Selbst bei einer Notfalloperation überleben nur etwa 60 Prozent.

Wer gilt als besonders gefährdet?

Die Erkrankung entwickelt sich langsam, meist über viele Jahre. Zu den wichtigsten Risikofaktoren zählen das Alter – 20 von 1.000 Männern ab 65 Jahren haben eine Erweiterung der Hauptschlagader –, Rauchen als stärkster Einflussfaktor, Bluthochdruck, Fettstoffwechselstörungen beziehungsweise Arteriosklerose sowie eine familiäre Vorbelastung. Frauen sind seltener betroffen, haben jedoch bei vorhandenen Aneurysmen ein höheres Risiko für Komplikationen und Rupturen.

Woran erkennt man ein Bauchaortenaneurysma?

Die meisten Betroffenen spüren lange keinerlei Symptome. Deshalb sprechen wir von einer ‚stillen Gefahr‘ oder einer ‚tickenden Zeitbombe‘. In vielen Fällen wird ein Aneurysma zufällig entdeckt – etwa bei Ultraschall- oder CT-Aufnahmen, die aus ganz anderen Gründen durchgeführt werden.

Welche Möglichkeiten der Früherkennung gibt es?

In Deutschland haben gesetzlich krankenversicherte Männer ab 65 Jahren Anspruch auf eine einmalige Ultraschall-Vorsorgeuntersuchung. Sie ist schmerzfrei, nicht invasiv und dauert nur wenige Minuten. Diese einfache Untersuchung kann Leben retten.

Ab welcher Größe wird ein Aneurysma kritisch?

Unter drei Zentimetern besteht normalerweise kein Risiko. Zwischen 3 und 5,4 Zentimetern führen wir regelmäßige Kontrolluntersuchungen durch. Ab 5,5 Zentimetern bei Männern und 5,0 Zentimetern bei Frauen steigt das Rupturrisiko deutlich – dann wird in der Regel eine Operation empfohlen. Wichtig ist zudem das Wachstum: Nimmt der Durchmesser um mehr als einen Zentimeter pro Jahr zu, besteht ebenfalls dringender Handlungsbedarf.

Welche Behandlungsmöglichkeiten stehen zur Verfügung?

Wir unterscheiden zwei Therapien. Erstens die minimalinvasive Versorgung mit einem Stent, der über die Leiste eingesetzt wird. Sie ermöglicht eine schnelle Erholung, erfordert aber lebenslange Kontrollen. Zweitens die offene Operation über einen Bauchschnitt, bei der der betroffene Abschnitt der Aorta ersetzt wird. Das Verfahren gilt als dauerhaft, ist jedoch ein größerer Eingriff mit längerer Genesungszeit.

Was können Betroffene selbst tun, um das Risiko zu reduzieren?

Rauchen aufgeben, Blutdruck kontrollieren, sich gesund ernähren, ausreichend bewegen und Vorsorgetermine wahrnehmen. Viele Faktoren lassen sich aktiv beeinflussen.

Welche Botschaft möchten Sie abschließend mitgeben?

Ein Bauchaortenaneurysma bleibt oft unbemerkt, kann aber plötzlich lebensbedrohlich werden. Deshalb lautet die wichtigste Empfehlung: Vorsorge ernst nehmen – Leben retten! Dank moderner Diagnostik und Therapie stehen heute sehr sichere Verfahren zur Verfügung. In unserem Haus nutzen wir modernste Ultraschalltechnologie für Diagnostik und Nachsorge. Zudem erlaubt unser Hybrid-OP die minimalinvasive Versorgung von Erkrankungen der gesamten Aorta – sicher und mit geringem Komplikationsrisiko, selbst bei schwer vorerkrankten Patientinnen und Patienten.

ZUR PERSON

Przemyslaw Kolka ist gebürtiger Oberschlesier und 53 Jahre alt. Er ist verheiratet und hat einen erwachsenen Sohn. Seine Freizeit verbringt er mit seiner Familie, Sport und Reisen. Als Facharzt für Gefäßchirurgie, Facharzt für Herzchirurgie und zertifizierter endovaskulärer Chirurg und Spezialist verfügt er über das gesamte operative Spektrum im Bereich der Gefäßchirurgie.